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踝关节扭伤 “光养不治”不可行


[日期:2015-09-08]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:563次

      许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为这种伤“养两天就会好”。其实不然,适当的休息虽然必不可少,但并不是系统改善踝关节扭伤的全部。未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。因此,只有早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的疗效。

  过度运动引发连锁损伤我们经常听到有人说“我的脚扭了”,其实这就是踝关节扭伤。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者可伴有撕骨折。统计表明,踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。一般来说,踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀,就会使踝关节周围出现肿胀、淤血。如果未能及时进正确治疗,踝关节外侧支撑强度就可能出现下降,这样,踝关节的不稳定状态就会加重,踝关节容易再次扭伤,出现疼痛、肿胀、行走不稳等慢性期症状,并可引起其他关节损伤,出现连锁反应。

  反复扭伤影响行走功能那么,为什么踝关节比较容易受伤呢?这是因为踝部特殊的结构所致。踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时(如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳),均可引起外侧或内侧韧带损伤。如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。

  及时治疗注重关节保护扭伤后首先要及早明确诊断。一般来说踝关节扭伤后,患者常需拍摄X线,以排除骨折和发现增生的骨赘。核磁共振能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤,医生会结合患者病史和体检,做出诊断并予以相应的治疗。对于急性期的初次损伤患者,如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可采用理疗、封闭、外敷消肿止痛。若症状严重、韧带完全断裂或有撕脱骨折者,则需进行手术复位修补,以免引起反复扭伤、关节软骨损伤或创伤性关节炎。

  一般来说,慢性损伤的患者保守治疗的效果相对较差。由此可见,面对踝关节扭伤,要养更要治,而改善疼痛和不稳定的症状就是治疗的主要目的。有时可通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤等致痛因素。