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骨折怎么办 现场急救是重要措施之一


[日期:2015-01-27]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:811次

在日常生活中难免会发生跌、撞、坠、扭伤的事,轻者造成软组织损伤,重者会发生骨折,现场急救是保存伤员生命的重要措施之一,对创伤发展和预后影响极大。那么骨折的急救法有哪些呢?

1、锁骨骨折

可用三角巾固定法,先在两腋下垫上大棉垫或布团,然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结,再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。

2、肋骨骨折

可用多头带固定之,先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布,然后嘱伤员呼气后屏息,将多头带在健侧胸部打结固定。

3、颈椎骨折、脱位

患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服,防止颈部左右转动。勿要轻易搬动,否则有引起脊髓压迫的危险,发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至死亡。

4、前臂骨折

用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志,放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

5、上臂骨折

把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

上肢骨折如无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,并将伤侧衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。

6、大腿骨折

用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧,然后用6~7条布带扎紧固定。

7、小腿骨折

可用两块由大腿至足跟长的木板,分放于小腿内、外侧,或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧,然后用绷带缠绕固定。

8、胸腰椎骨折

病人不宜站立或坐起,以免引起或加重脊髓损伤,抬动病人时不要让病人的躯干前屈,必须仰卧在担架或门板上运送。

骨科的急救原则

一、一般处理

首先抢救生命,若病人处于休克状态,应以抗休克治疗为首要任务;注意保温,有条件时应立即输血、输液。对有颅脑复合伤而处于昏迷的病人,应注意保持呼吸道通畅。一切动作要谨慎、轻柔,不必脱去闭合性骨折病人的衣服、鞋袜等。以免过多搬动息肢而增加疼痛和损伤。若患脓肿胀较剧,可剪开衣袖或裤管,解除压迫。闭合性骨折有穿破皮肤、损伤血管和神经的危险时,先用夹板固定,小心搬运病人,防止骨折的移位。

二、伤口包扎

绝大多数创口出血用绷带压迫包扎后即可止血。若现场无无菌敷料,可用现场能得到的最清洁的布类包扎;用止血带阻断大血管时出血,但必须记录开始用止血带的时间,防止由于使用止血带过久而致肢体远程缺血坏死。露出伤口的骨折端不应回纳,以免将污物带进创口深处。

三、妥善固定

目的是避免在搬运时骨折端更多地损伤软组织、血管、神经或内脏;固定后疼痫减轻,有利于防止休克。便于运输。固定以专用夹板为佳,亦可就地取材,如树枝、木棍、木板等都可作夹板之用。若在高速公路上发生创伤,周围无棍棒类,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢与健侧捆绑在一起。

四、迅速转运

四肢骨折经固定后,可用普通担架运送,脊柱骨折病人必须平卧于硬扳上,固定头颈部,运送时迅速、平稳。运送途中注意观察全身情况及刨口出血情况。危急生命的情况要及时处理。