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股骨头坏死“静悄悄”


[日期:2015-01-23]   来源:潮汕骨伤科医院  作者:潮汕骨伤科医院   阅读:654次

           股骨头坏死被人们称为“不死的癌症”,该病是因骨股头附近血管遭到破坏、血运受到阻碍,导致骨股头骨质缺血后形成的,患者发病后通常会有疼痛、跛行、关节僵硬、髋关节功能受限等症状出现。

    潮汕骨伤科医院骨科专家表示,由于该病早期无特异性症状,发病悄无声息,常规拍片无法确诊,因而,待到局部症状明显时,该病通常已发展至严重阶段,严重影响患者生成质量。下面介绍一些股骨头坏死的常识。

  哪些人易罹患股骨头坏死?

  1、长期或过量应用类固醇皮质激素患者。一些风湿免疫疾病患者不得不依赖于激素治疗,然而激素导致的股骨头坏死占到43%左右。

  2、长期嗜好饮酒者。据统计,男士每日饮酒量超过5两以上,会出现血中游离脂酸升高,易发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。

  3、有髋部外伤史或有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状经细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者。

  4、从事潜水、飞行职业的人员。该类工作人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,若压力降低过快,氮气来不及从肺排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。

  股骨头坏死早期信号

  股骨头坏死早期症状不典型,一旦出现以下情况要及时就诊以防该病的发生:

  1、该病最先出现的自觉症状是疼痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。有时出现异位性疼痛,即病膝痛,因其远离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤。疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显,休息可以缓解或减轻。

  2、患侧髋关节活动受限,出现沾粘的现象:如盘腿或向外撇腿以及下蹲困难,髋关节僵硬、无力、活动受限、行走鸭子步、抬腿不灵活。当平躺于床上时,测试屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝内旋等动作无法完成。

  3、患肢发凉畏冷:患者自我感觉下肢总有一些凉的感觉,尤其对空调和电风扇的敏感度更强。天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。

  4、感冒发烧时,患侧髋关节疼痛加重。

 

  5、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛,行走活动后加重。

  治疗要赶早

  潮汕骨伤科医院骨科专家提醒,股骨头坏死应抓紧时机治疗。股骨头坏死早期,髋关节内只处于无菌性炎症期,股骨头坏死处于缺血状态,但股骨头小梁尚没有断裂,股骨头尚没塌陷畸形,坏死组织尚可修复。所以如果能早期发现、早期诊断,该病是可以治愈的,中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到疼痛消失,病情不再发展,关节功能得以保留,避免置换股骨头的高额费用。

  核磁共振检查对早期诊断股骨头缺血坏死是比较好的方法。在规范治疗的同时,患者应在限制负重和行走的前提下,加强功能锻炼,以防范传统治疗方法(卧床行患肢牵引)使器官不运动所产生的并发症,而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能,为整个治疗创造条件。