椎间盘突出症的定义:由于椎间盘突出压迫和刺激神经根所引起的一系列症状、体征和病理变化。 椎间盘突出症的治疗:包括前期治疗和后期治疗两大阶段;治疗的目的是解除腰腿痛等症状而不是治愈椎间盘突出症。
椎间盘突出症的前期治疗:有保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗方法:卧床休息(绝对卧床不少于3周,尽量采用略前倾侧卧位。)牵引、按摩复位、理疗,消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物。
适应症:
①突出为膨出型②由于身体等原因不能耐受手术治疗的破裂型只能达到姑息性缓解性治疗目的)。
椎间盘突出症的治疗方法:
手术治疗:目的只解除腿痛等症状并避免症状复发。因为手术去除的是压迫和刺激神经根引起腿痛等症状的有关结构,并没有解决因腰纤维织炎裂引起的腰痛,相反手术引起的腰部组织结构的损伤(尤其腰部骨骼肌损伤后被纤维结缔组织替代修复可导致肌筋膜炎加重)腰痛加重。
微创手术方法:
结合经皮穿刺技术去除髓核①钳夹摘除术②旋切抽吸术③激光摘除术④化学髓核溶解术报告使用的,因其过敏、脑出血、蛛网膜下腔出血、神经并发症、心肺并发症及感染等严重并发症,现世界大部分地区已不使用)适应症:
①为防止复发的膨出型②经保守复位治疗异位髓核完全退回髓核区( 痛症状可完全消失,最好能经辅助检查证实椎间盘突出已消失)的早期轻度破裂型。
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