腰椎滑脱是指某一椎节腰椎体在其下位椎体上向前或向后的滑移。由于椎体的滑脱而引起的一系列临床表现，称之为腰椎滑脱症。有许多脊柱滑脱的分类系统，既往应用较广泛的分类是wiltse一New—mail一Macnab提出的分类法(1976)。Mar-cket，tit和Ba,_tOl()zzi(1994)的分类法比以往的分类更明确，该分类法没有将峡性或称崩裂性因素放在最重要的地位，而是将发育性和发育不良脊柱滑脱作为首要因素。

   1．发育不良性：此型的特征是骶椎上缘和L5神经弓发育不良，椎弓峡部可表现为崩裂或细长，该型多伴有L5、S1椎体的脊柱裂。后弓完整时滑脱一般不超过25％，并容易引起马尾神经的压迫。

   2．退变性：退变性滑脱又称假性滑脱，脊柱的结构完整，滑脱是由于椎间盘变性和关节突关节退行性变而导致的脊椎不稳定，发病年龄一般在50岁以上，女性多见。其典型裹现为滑脱脊椎关节突的再塑形。常见部位为L4、L5，滑脱一般不超过椎体的30％。

   3．创伤性：创伤性滑脱其创伤更多发生于关节突部位而不是峡部，其滑脱在形态学二大多为平行滑移。如果创伤发生在发育不良的骨质部位，其骨折引起的滑脱则归入发育性滑脱。该型滑脱有明显外伤史，且不局限发生在L4、L5部位。轻度滑脱只需简单的制动．而严重滑脱则需要外科手术治疗。

   4．外科手术后滑脱：发生率约占3％～5％，且有逐步增长的趋势。一些术后滑脱与手术的部位在同一位置，多为关节突及椎板切除过多所引起，为直接手术后滑脱。另外一种术后滑脱发生在手术位置上位或下位的脊椎，如脊椎融合术后为间接术后滑脱。

   5．病理性：某些全身性疾病(如Paget病、成骨不全症或骨软骨发育不良等)或局部的病变(如肿瘤、感染等)破坏了椎体后部的稳定结构并导致椎体滑脱。这些滑脱是平行滑移类型，一般不严重，也不易出现加重。