一个伸直僵硬的手是没有实用功能的,为了恢复功能,首先是改善手的握持、夹捏、对指等能力,其次是恢复手的充分伸展功能。患者可根据自己的伤情、年龄、职业、休闲活动、业余兴趣爱好等需要,来选择康复治疗的重点。 ①前臂旋转:这对于增加手的活动范围很重要。首先要恢复前臂的旋前活动(即肘关节屈曲位时,掌心朝下转动,吃饭、饮水需要该动作);其次是恢复前臂的旋后活动(即肘关节屈曲位时,掌心朝上转动,开门需要该动作)。 ②腕关节:在日常大部分时间里,手发挥最佳功能是腕关节处于轻度背伸位,在此姿势下,手的握力最大。当就餐时,需要腕关节屈曲位,食物才能进入口中。恢复腕关节的尺偏活动应优先于桡偏活动。如手握持刀具、钻头时,为了使工具与前臂处于同一个水平面,需要腕关节尺偏。切菜或敲榔头等动作需要腕关节尺偏活动。 ③手指关节:手的掌指关节屈曲及指间关节伸展重要性大于掌指关节伸展及指间关节屈曲。 ④拇指关节:拇指和眼睛的配合协调可以保证精确抓握物体,以及捡拾细小的物体。拇指的功能约占手的全部功能的50%,因此,重点要恢复拇指的功能。 |