拇指的残缺会对患者的生活质量产生很大的不良影响。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损，将严重影响手的功能。拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。那么，如何再造拇指呢？

　　根据缺损程度及功能要求，拇指再造的方法有以下几种：

　　一、掌指关节或部分掌骨缺损

　　拇指完全缺如，仅存第一掌骨或部分掌骨，大鱼际功能部分或全部存在。根据具体情况选用下述方法：

　　1、转移邻近残指再造拇指；

　　2、游离移植第二足趾再造拇指；

　　3、转移正常示指再造拇指；

　　4、皮管加植骨法再造拇指。

　　二、近节指骨中段缺损，保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。

　　1、帽状皮瓣提升法。又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

　　2、第一掌骨延长术。手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

　　3、虎口加深术。可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

　　4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

　　三、指间关节缺损，仍保留拇指部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。