断指再植血液循环的畅通是断指再植手术成功的关键之一。血管缝接后,松去血管夹,断指再植良好的血液循环应出现下列征象: ①吻合的动、静脉充盈良好,并经勒血实验证实。 ②可摸到再植肢体远端的动脉博动。 ③再植肢体皮肤红润,毛细血管充盈时间不超过2秒。 ④再植肢体的皮温逐渐上升。 ⑤在指端以粗针或尖刀刺一小口,不断有鲜血溢出。 血管缝接后出现动脉供血不足的危象时常为血管痉挛或吻合口狭窄,可用2%利多卡因溶液或温热的6%硫酸镁溶液进行湿敷,亦可用2%普鲁卡因溶液或肝素盐水作加压扩张,解除痉挛。如经上述处理后危象仍未解除,则需切除吻合口再重新缝合。 |