影响手指再植成活的因素有很多，以下是一些常见的因素：

1、手术医生的水平：断指再植是最难的是进行血管吻合让断指恢复血液运行，而医生的经验和手术技巧也很重要，如对血管损伤程度的判断，对血管口径大小吻合能力等等。

2、患者的情绪 ：如情绪紧张，主动吸烟和被动吸烟，不听从医护人员术后护理，易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。 　
　
3、患者的积极配合：患者的配合包括危险期内（10天内）绝对卧床休息，患肢制动，良好的情绪，局部及全身保暖，坚持用药，严禁主动及被动吸烟等，没有患者的积极配合，无论断指再植手术多么成功也常常是前功尽弃。

4、断指离断的性质 ：一般撕脱性、脱套性断指较难成活。

5、断指离断的平面 ：手指离断的平面越远，由于血管较细，有的无可供吻合的静脉，手指再植难度大，成活率低。

6、断指离体时间 ：常温下15小时内均有手指再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。越快进行手术恢复血运，成活率越高。
　　
7、离体手指的保存 ：进行干燥冷藏保存，可以延长再植时限，但如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡，则严重影响再植指的成活率，甚至失去手指再植的条件。　
　
8、年龄的因素 ：小儿不配合，老年人的血管壁均有不同程度的硬化，其手指再植成活率偏低。