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潮汕骨伤科医院专家表示，钝器伤所致的断指往往伴有血管缺损，尤其是动脉缺损，起初都认为无再植条件，或将指骨缩短后转化为常规再植。随着显微外科技术的发展，动脉缺损性断指可以在不过多缩短指骨的情况下成功地再植。 钝器所致挤压伤、撕脱伤往往伴有血管缺损。指背静脉因指背皮肤伸缩性良好，将指背皮肤向伤口内牵拉或延长血管的游离长度即可直接吻合。当然指背静脉紧贴皮下作血管移植极易栓塞，所以断指清创应以指背静脉可供直接吻合为宜而一般不作血管移植。 钝器所致的断指，或动脉从伤口抽出，或血管内膜损伤，往清创后往往无法直接吻合。克服血管缺损的方法有缩短骨骼和屈曲附近关节。为了既能最大限度地保留指体长度，又能使血管吻合在无张力下进行，提高吻合质量，必须采用血管移植等血运重建技术。 |
