肌腱粘连是关系到再造拇指术后功能恢复的关键因素之一,这就使术后如何防止肌腱粘连的问题显得尤为重要。早期功能训练可明显减少术后的肌腱粘连,故术后早期进行系统的康复治疗,对解决趾间关节伸屈受限,恢复移植指与患手健指的对捏、抓握功能,都具有重要的意义。
拇指再造术后早期功能训练是否能达到预期的效果,关键在于循序渐进、活动适量、方法恰当,且必须在手术医生指导下进行。
拇指再造术后一般可按照下列程序进行训练:
(1)主动伸、屈趾(指)间关节:用健手固定患指掌指关节,主动伸屈趾(指)间关节,每次伸屈时,需使其达到最大的伸屈幅度。
(2)被动伸、屈各关节:患者用健手帮助再造拇指伸屈各关节。
(3)术后1个月始行抗阻力训练并逐步加量。经过如此系统的锻炼2个月后, 移植指即可获得满意的功能。