拇指参与了手的50%的功能活动,拇指毁损伤,如果简单的清创缝合会对患者以后的生活和工作带来极大的不便。应用废弃拇指指骨再造拇指。该方法优点: (1)该手术一期完成,避免了二期拇指延长或足趾移植再造拇指,缩短了治疗周期,也能提高修复的效果; (2)避免了术中截骨,尽可能地利用废弃指骨,保留了伤后拇指的长度; (4)设计应用带桡动脉的前臂岛状皮瓣,将皮瓣游离翻转覆盖于断端指骨,较国内学者用上胸部或腹部皮瓣有更大的成活机会,可避免二次手术。 (5)该手术不需要特殊手术设备,可在基层医院开展; 废弃指骨再造拇指的注意事项: (1)如果有关节损伤,应该尽可能修复关节面,否则其功能可能完全丧失; (2)尽可能保留健康肌腱,否则肌腱黏连严重,也会对手指功能康复带来不利影响; (3)设计的皮瓣以不小于创面为原则; (4)包扎宜松软,以避免压迫加重水肿而导致坏疽; (5)及时去除内固定,早期功能锻炼有利于功能康复。 总之,对于严重手外伤患者,只要我们利用其废弃手指得当,就能最大限度的降低患者的残废,提高患者的生存质量。 |