强直性脊柱炎是一种病因不明的脊柱慢性进行性炎症性疾病,多侵及骶髂关节、关节突、附近韧带及近躯干的大关节,导致纤维性和骨性强直,出现脊柱畸形。早期曾认为它是类风湿性关节炎的一种类型,目前则认为它是一种独立的疾病。早期采取预防措施,有可能保持相当好的功能,但任何预防和治疗措施均需病人认真执行。 一、病因
1、遗传因素 强直性脊柱炎有明显的家族倾向,过去认为男多于女,目前认为女性的发病率几乎与男性相等。
2、感染因素 有人提出本病与泌尿生殖系统非特异性感染有关。在本病症状出现之前,可能存在泌尿系感染或肠道感染。
3、潮湿寒冷 某医院统计300多例强直性脊柱炎患者中,因着凉发病者最多,占30% 左右;潮湿因素占15%。说明潮湿寒冷是本病的重要发病诱因。
二、病理变化特点
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比有如下特点:
1、部位不同强直性脊柱炎有滑膜增殖性肉芽组织滑膜炎,炎细胞多聚集在滑膜小血管周围。
2、晚期病变不同 强直性脊柱炎晚期骨组织填补了骨松质的缺损,而且延伸到附近韧带、肌腱或关节囊,形成韧带骨赘,在椎骨之间产生骨桥,成“竹节椎”。椎突关节和髋关节常因关节周边组织纤维化、钙化、骨化而发生骨性强直。
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