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（一）病史 询问病史时要注意以下几点。 1．发病诱因。上呼吸道感染可引起急性喉炎。用声过度可引起喉肌无力。精神创伤可引起癔病性失音。开放性肺结核可能引起喉结核。 2．起病的快慢。声嘶时间长一般多为慢性炎症，且时轻时重。突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患。 3．有无伴随症状。如呼吸困难、吞咽困难。喉鸣、喉痛、咳痰带血等。 （二）检查 1．间接喉镜检查。首先注意喉内全貌，包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外，对其邻近的组织，特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。 2．直接喉镜检查。在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时，可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。 3．纤维喉镜检查。声嘶患者，如有张口困难，不能经口咽检查或经口咽检查不满意时，可用纤维喉镜通过鼻腔进行喉部检查。 4．喉功能检查。喉的发音功能很复杂，检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜，喉部高速摄影和录像、录音，喉肌电图，声门图，声谱分析等对检查喉的解剖、喉肌功能和功能异常以及早期发现病变均有较大的价值。 |
