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祛大脚骨要选择正确的方法
作者:潮汕骨伤科医院 2011-07-31

    大脚骨临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。祛大脚骨重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。

  有的人拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚像个三角形的大蛇头,这就是拇外翻,俗称大脚骨。大拇趾部(实际上是第一跖骨)内移后,使得该处极为隆起,容易与鞋形成磨擦,天长日久,该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生拇囊炎。引起疼痛,局部溃烂后可造成感染,拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常,很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛,病人无履可适,给工作带来不便和痛苦,而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻畸形是足的一种常见病,始于青年,人群发病率17%,女性多于男性,比例是20:1,多为双侧发病,约有一半病例有遗传因素,另一半的主要原因是穿高跟鞋及外伤所致。


  大脚骨通常由患者自已发现,其症状最多为拇囊炎疼痛,正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15度,第一、二跖骨间也有9度以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为大脚骨。

  国内外目前对祛大脚骨主要运用大切口,术中术后均应采用内固定或石膏外固定,恢复慢,术中对前足的软组织损伤大,术后使足的负重受到影响,造成很多的合并症,其方法虽然有130余种,但尚无理想的治疗方法。

   大脚骨临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。祛大脚骨重在预防,非手术疗法和手术疗法,均可取得较好的疗效。因此,作好预防工作十分重要。


  有的人拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚象个三角形的大蛇头,这就是拇外翻,俗称大脚骨。大拇趾部(实际上是第一跖骨)内移后,使得该处极为隆起,容易与鞋形成磨擦,天长日久,该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生拇囊炎。引起疼痛,局部溃烂后可造成感染,拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常,很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛,病人无履可适,给工作带来不便和痛苦,而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻畸形是足的一种常见病,始于青年,人群发病率17%,女性多于男性,比例是20:1,多为,双侧发病,约有一半病例有遗传因素,另一半的主要原因是穿高跟鞋及外伤所致。


  大脚骨通常由患者自已发现,其症状最多为拇囊炎疼痛,正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15度,第一、二跖骨间也有9度以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为大脚骨。


  国内外目前对祛大脚骨主要运用大切口,术中术后均应采用内固定或石膏外固定,恢复慢,术中对前足的软组织损伤大,术后使足的负重受到影响,造成很多的合并症,其方法虽然有130余种,但尚无理想的治疗方法。如何研究出一种术式简便、矫形满意、畸形不复发、术后少痛、不做内固定、术后能下地活动、恢复快、合并症少的新方法,就成为本病治疗的新课题。

  已经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同,成形外科不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。


  已经定形的大脚骨只能通过手术治疗,以矫正畸形和缓解疼痛。祛大脚骨有一定的复杂性,不同的病理阶段、不同的病理表现,应采用不同的矫形方法。 与以往传统的手术方法不同,成形外科不需要大切口和内固定手术,用微创技术结合整形外科技术治疗拇外翻,通过使用独特的微动力截工具和小切口(5mm-8mm)技术,在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘,并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定,矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形,一次性完成拇外翻矫正,手术创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果好,手术在局部麻醉下进行,无痛苦,术后即刻可下地行走,恢复时间短。




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