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颈椎病是常见病，发病率为10%-20%。主要由于颈部的外伤、慢性劳损引起颈椎骨质增生、椎间盘病变等，从而刺激或压迫周围的神经、血管、脊髓，导致一系列症状。依据主要受累的部位和临床表现，颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型和混合型。颈椎病的症状多样，常见的有颈痛、肩酸、手麻、头晕、恶心、胸闷、四肢乏力等。 简单地说，颈椎病就是从间盘开始退变，到最后继发骨刺增生，而这些增生影响到了脊髓、神经根、血管出现了一系列临床症状的时候，才叫颈椎病。这里有两个要点：第一，一定是有改变的病理基础，就是间盘退变，骨刺增生，或是韧带老化；第二，一定是在这个基础上影响到了周围的重要结构，脊髓、神经根或者是血管，出现了临床的不适。满足这两点时，才能叫颈椎病。 颈椎病的自我检测：颈部疼痛、头晕，特别是出现沿肢体放射性的疼痛颈椎病的诊断一定要三方结合：首先是自己感觉不舒服；其次是医生通过简单的体格检查，查出临床表现，第三是相应的影像学表现出来的异常。三者都吻合到一起的时候，才叫颈椎病诊断是成立的。 颈部转动时的响声是颈椎出现一些退变，特别是颈部的肌肉韧带和小关节囊松驰的一种表现。因为这些结构的松驰，每个结构之间的小关节就会在活动的时候，特别是在扭转头的时候产生一种摩擦，这种骨之间的摩擦就导致出现了响声。所以这种情况一定是颈椎出现了退变，如果它不影响神经根，不影响脊髓，不影响椎动脉，不出现临床症状，那么它还不是颈椎病，最多把它归纳为是颈椎劳损的一种。 颈椎病主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧 感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。 |
