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骨不连的病因分析
作者:潮汕骨伤科医院 2015-01-23

    骨不连是骨折术后常见并发症之一,是骨愈合过程的中断,如不进一步积极采取措施处理,是不会发生骨愈合的。通过对骨不连的病因分析,我们可以及时作出判断,把握最佳治疗时机。
骨不连的病因分析:
一、过早或不恰当的功能锻炼:违反功能锻炼指导原则的治疗,过早或不适当的功能锻炼,可以使骨折断长生剪力、成角或扭转应力,干扰骨折固定,均可影响骨折的愈合。

二、复位不及时或复位不当:没有及时将骨折复位,骨折端发生移位,其间距加大,对位对线不良,剪力较大,需要形成较大的骨痂,才能将骨折端连接到一起,需要更长的时间,影响骨折的愈合。复位时方法不当,特别是手法复位粗暴以及多次复位,均可进一步破坏局部血运,损伤周围的软组织,形成较大的血肿,损伤骨外膜。同时反复复位使骨折端变光滑,复位后容易再移位,从而影响骨折愈合。

三、手术操作不当:切开复位内固定时造成骨膜的广泛剥离,不仅影响了骨膜的血运,也可导致感染。在开放性骨折中,过多的去除碎骨片,可造成骨缺损,影响骨折愈合,这是医生失误所导致骨不连的病因之一。

四、固定不妥:包括固定范围不够,位置不当,过于松动及时间过短等,都会在不同的阶段增加骨折端旋转和剪力应力的干扰,或者造成骨折断接触不良,均可干扰骨痂形成,影响骨折的正常愈合。

五、过度牵引:在做持续性牵引治疗时,过度的牵引,可以使两骨端间的距离增大,形成分离移位,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合。牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄,影响血运,进而影响骨折的愈合,有时可形成骨折延迟愈合或不愈合,这也是一个重要的骨不连的病因之一。




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