崴脚,医学上称踝关节扭伤,它是人们在日常生活中经常遇到的事情。人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时,稍不留意就可能踏空台阶,或碰撞了砖石、树墩,或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻,扭伤踝关节。 处理不当会反复扭伤 崴脚后先要分辨伤势的轻重。轻伤可以自己处置,若伤势严重就必须到医院请骨科医生诊断和治疗。崴脚后早期治疗不当会造成韧带过度松弛,导致踝关节不稳,引起反复扭伤,严重的还会影响行走功能。 冷敷和热敷 冷敷和热敷都是常用的治疗方法,但作用截然不同。轻度扭伤或扭伤严重但又不能马上去医院的,要立刻冷敷。要将受伤的脚和脚踝浸入冷水中(水里可放些冰块),每次30分钟(首次1小时),4小时一次;也可向局部喷射冷冻剂;或将冰块装入塑料袋内,用湿毛巾包裹外敷,3分钟更换一次,持续30分钟。冷敷可使血管收缩,降低组织温度,减轻局部出血,起到止血、消肿和镇痛的作用。受伤两天后需要热敷,或使用红外线、超短波等热疗方法,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。扭伤后切忌马上按摩、热敷、使用活血化瘀的药物和立即行走活动,这样都会加重局部损伤及出血。 固定制动 踝关节扭伤后,制动处理很重要。受伤的脚不能过早活动和踩地负重,以免影响骨折愈合和关节功能的康复。轻度踝关节扭伤,可用张力绷带包扎足部或踝关节,适当休息,将患侧下肢抬高,走路时尽量用足跟着地,一般1~2周就可痊愈。 踝关节运动有助康复 扭伤后适当锻炼可以促进愈合和功能康复,防止肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。 平躺时可抬高患肢高于心脏,以便血液回流,减轻足部肿胀;坐位时,把患脚平放在另一把椅子上;行走时,不要用患肢踩地负重,要持双拐或坐轮椅。 如果崴脚造成骨折,可以活动上半身,例如做仰卧起坐、提举哑铃、提臀收腹。还可以平躺,双手紧握床边,两腿在空中做蹬自行车的动作,屈伸脚趾等。 在康复阶段要逐渐进行功能锻炼。要进行踝关节活动度训练,使关节牵拉到极限并坚持15秒钟,复原,重复10次,每天做4~6次。踝关节背伸牵拉:向后牵拉患脚到极限。踝关节跖屈牵拉:向前牵拉患脚到极限。踝关节内翻牵拉:向内牵拉脚到极限。踝关节外翻牵拉:向外牵拉脚到极限。 此外,还要进行踝关节等长力量训练。踝关节外翻等长力量训练:患足外侧抵住桌腿或门板,向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5~10次。踝关节内翻等长力量训练:患足内侧抵住桌腿、墙面或门板,向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟,复原,放松10秒钟,重复5~10次。 目前,市场上有不少足踝部的护具和支具,如足踝步行器,是一种可调式的行走靴,有利于踝部软组织损伤、骨折后的康复。 鞋跟高了低了都易崴脚 造成踝关节损伤的一个重要原因,是缺乏自我保护意识。培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,是减少关节扭伤的关键。 宜穿包帮鞋:踝关节扭伤后,为避免习惯性扭伤,应穿包帮鞋,并将鞋外侧加高1厘米左右,必要时穿戴踝部护具,使足保持外翻位,防止反复扭伤。 运动前热身:体育活动前要做好充分的热身准备,以预防踝关节扭伤。走路精神集中:出差或旅游,尤其是走在高低不平的路上,或下山、下台阶时,一定要精神集中,尽量不要思考问题和接打手机。 鞋跟不宜太高或太低:一般来讲,50岁以后足底肌肉和韧带会发生退行性变化,足弓弹性减弱或消失,负重能力也会下降,与年轻时相比更容易崴脚或损伤更严重。所以,应该穿后跟有一定高度的鞋,以1.5~2厘米为宜。这样既有利于限制过度的定向转动,又能增强活动时的稳定性。 |