我们在股骨头坏死的临床病人治疗中,常遇到有些病人只注重药物治疗,而忽视甚至不做功能练习,应该强调服药与练功同等重要,二者缺一不可,股骨头坏死病人在用药治疗同时,做髋关节功能锻炼,可以改善髋关节活动,增加髋关节活动范围,缓解髋及大腿的痉挛的肌肉,从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛,减轻股骨头压力,改善股骨头血液循环,促进髋关节周围无菌炎症的吸收,解除关节周围粘连。功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加,选择适宜的坐、卧位锻炼术式及方法。 1.蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝, 使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动5-10分钟,以屈曲髋关节为主, 幅度、次数逐渐增加。 2.抱膝法:患者取仰卧位,伤肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3-5分钟,次数、幅度逐渐增加。 3.屈髋分合法:患者仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前。用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5-10分钟以外展为主,幅度逐渐增加。 4.患肢摆动法:取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高一定限度,作内收、外展活动5-10分钟。 5.内外旋转法:患者取仰卧位,双下肢伸直, 双足肩等宽, 双手置于体侧,以双足限为轴心、双足尖及下肢作内旋、外旋活动5-10分钟,以功能受限严重一侧为主。 6.屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上,以双足下部为轴心,作双膝内收、外展活动5-10分钟,以髋关节功能受限严重为主,幅度、次数逐渐增加。 7.后伸法:患者俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5-10分钟,幅度、次数逐渐增加。 |