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股骨头坏死与髋关节脱位的关系
作者:潮汕骨伤科医院 2011-07-26

    髋关节是稳固性较大的关节,虽能作屈伸、收展、旋转及环转等多轴向运动,但灵活性较差。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于膝关节,再沿股骨传到股骨头,易发生髋关节脱位;胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,或是髋关节发育不良,均易导致髋关节脱位。


  髋关节脱位是一种比较严重的损伤,脱位的同时软组织损伤亦较重,且常合并其它部位造成损伤。髋关节脱位的患者患处疼痛明显,髋关节活动受限,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。


  股骨头坏死是由外伤、酒精、长期使用激素等多种原因导致股骨头局部血运不畅,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死乃至塌陷的一种骨科慢性病症,股骨颈骨折、髋关节脱位等都为髋关节外伤的一种,因此髋关节脱位是造成股骨头坏死的一种因素。


  髋关节脱位本身并不能造成股骨头坏死,或在髋关节脱位复位时手法过于粗暴或是手术创伤过大,使血管遭到破坏,股骨头的血供受损,即会引发股骨头坏死;当髋关节被固定,长时间保持在过度屈曲外展位或过度内旋位时,使关节内压增高,引起静脉返流障碍,头内静脉郁滞,骨内压增高,输人血量减少,甚至血流中断发生股骨头缺血坏死。




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