幼儿类风湿的病理变化主要发生在关节,但也可涉及其他部位的结缔组织。关节内滑膜首先受侵,早期有充血、水肿及淋巴细胞浸润,继而滑膜增厚呈绒毛状,最后形成肉芽组织。它的发生与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒,特别是风疹病毒感染有一定关系,但真正的病因至今未明。因类风湿关节炎具有遗传易感性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。幼儿风湿可出现关节肌肉症状,疼痛常在发热时加剧,热退后减轻或缓解,且关节疼痛常呈游走性,以膝关节最早和最易受累,近端指间关节,常指关节及腕、肘、肩、踝关节和颈椎。预防措施有要减少感染:增强体质,加强抗病能力。在确诊为风湿病后要对疾病有充分的认知,要有长期抗战的思想准备。注意预防复发第一次发病年龄愈小,复发率愈高,12岁以后复发明显减少。如遇到患儿长期发热;皮疹;关节疼痛、肿胀、要高度警惕儿童风湿病的存在,及时到风湿科门诊诊治。 |