类风湿性关节炎“金字塔”治疗是以非甾体抗炎药物为一线药物；以青霉胺、磺胺柳氮吡啶，抗疟药，金制剂等慢作用药物为二线药物；糖皮质激素，甲氨喋呤、免疫抑制剂和正在进行临床验证的药物为三线药物。治疗从一线药开始，反应不佳再逐渐使用二、三线药，构成一个选药“金字塔”。目前则以非甾体抗炎药物及局部注射激素为一线药物，甲氨喋呤及短期口服糖皮质激素为二线药物，依他奈特为三线药物。

　对于顽固性、危及生命者、严重关节并发症及糖皮质激素撤减困难者可尽早采用联合治疗，以求尽快控制病情。此后再逐渐减少药物品种和剂量，撤药次序首撤激素和非甾体抗炎药物，而慢性作用药物，包括甲氨喋呤、依他奈特、环磷酰胺、环胞霉素A和硫唑嘌呤等可用于长期维持治疗。