桡骨远端骨折是骨伤临床常见病证,是指挠骨远端3cm以内发生的骨折,约占全身骨折的8.3%。根据受伤机制与骨折错位方向的不同,通常分为柯氏、斯氏及巴氏骨折三种类型,治疗多以手法整复,小夹板或石膏外固定为主,一般预后良好。 发病机理:多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地。应力作用于桡骨远端而发生骨折。多横形。粉碎形亦不少见。 并发症:
1.肩肘关节僵直 由于骨折处理未能积极主动活动所致。
2.Sudeck骨萎缩 或称反射性交感性骨萎缩。表现在腕及手指肿胀、僵硬、皮肤红而变薄、骨普遍萎缩。有时是突然发病。常由骨折后未能主动锻炼所致。
3.伸拇长肌腱断裂 通常发生在伤后4周或更长时间,由于原始损伤,伤及肌腱血运,缺血坏死而引起,也可能由于骨折波及Lister结节,肌腱在不平滑的骨沟上经常摩擦而断裂。
桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。包括:1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。约占全身骨折的1/6。好发于中老年人,女性多见。
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